Діабет 2 типу

Цукровий діабет 2 типу або діабет 2 типу

Діабет 2 типу є найбільш поширеною формою діабету, що становить 90-95% від усіх випадків діабету у світі. На сьогодні кількість уражених ним становить 415 мільйонів людей по всьому світі, що спричиняє величезне навантаження на глобальні системи охорони здоров’я. Вже будучи серйозною глобальною пандемією, у діабета є потенціал до зростання. За попередніми прогнозами число хворих на цукровий діабет збільшиться до 642 мільйонів людей до 2040 року.

Він починається, коли м’язи та інші клітини перестають реагувати на сигнал інсуліну, який готовий приймати глюкозу. Тіло реагує, виробляючи все більше і більше інсуліну, щоб допомогти вивести глюкозу з крові, але з часом виснажує клітини, що виробляють інсулін, поки вони не згорять.

Хоча генетичні мутації можуть сприяти розвитку діабету 2 типу, фактори навколишнього середовища, швидше за все, сприяють тому, що інсулін не працює належним чином. Ці фактори включають надмірне збільшення ваги, дієту з високим вмістом рафінованих вуглеводів і насичених жирів і малорухливий спосіб життя. Також незрозуміло, чи сімейна історія цукрового діабету 2 типу, спричинена генетичними мутаціями, сприяє розвитку наступних поколінь  з хворобою, чи це скоріше питання нездорової поведінки, що передається дітям.

Діабет 2 типу може розвиватися повільно. Спочатку симптоми можуть бути слабкими і легко їх усунути. Ранні симптоми можуть включати:

• постійний голод
• нестача енергії
• втома
• втрата ваги
• надмірна спрага
• часте сечовипускання
• сухість у роті
• свербіж шкіри
• нечіткий зір

Симптомами довгострокового поганого контролю рівня глюкози в крові або не діагностованого діабету є часте сечовипускання (надлишок цукру проходить через нирки, що створює більше сечі для його виведення з організму), підвищена спрага та ненавмисна втрата ваги, оскільки глюкоза з їжі не всмоктується. Діабет 2 типу діагностується, якщо показник рівня глюкози в крові більше ніж 7,1 ммоль/л після голодування принаймні 8 годин.

Фактори ризику діабету 2 типу

• Переддіабет
• Надмірна вага або ожиріння (індекс маси тіла 25 і вище)
• Вік більше ніж 45 років
• Наявність батьків, брата або сестри з діабетом 2 типу
• Наявність інших генетичних варіантів, схильних до діабету 2 типу
• Малорухливий спосіб життя
• Нездорова дієта
• Застосування деяких ліків, таких як стероїди та статини
• Гестаційний діабет в анамнезі або народження дитини, яка важила більше 4,5 кг

Засоби діагностики

Незалежно від того, чи є у вас переддіабет, вам слід негайно звернутися до лікаря, якщо у вас є симптоми діабету. Ваш лікар може отримати багато інформації з аналізу крові. Діагностичне тестування може включати наступне:

Тест на гемоглобін А1С.

Цей тест вимірює середній рівень глюкози в крові за попередні два-три місяці. Вам не потрібно голодувати для цього обстеження, і ваш лікар може поставити вам діагноз на основі результатів. Його також називають глікозильованим гемоглобіновим тестом.

Тест глюкози натще у плазмі крові. Цей тест вимірює кількість глюкози у вашій плазмі. Можливо, вам доведеться голодувати протягом восьми годин, перш ніж пройти його.

Пероральний тест на толерантність до глюкози. Під час цього тесту кров забирається тричі: до, через годину і через дві години після того, як ви випили дозу глюкози. Результати тесту показують, наскільки добре ваш організм справляється з глюкозою до і після напою.

Лікування діабету 2 типу

Ви можете ефективно контролювати діабет 2 типу. Ваш лікар скаже вам, як часто слід перевіряти рівень глюкози в крові. Мета – залишатися в межах певного діапазону.

Дотримуйтесь цих порад щодо лікування діабету 2 типу:

• Включіть у свій раціон продукти, багаті клітковиною і корисними вуглеводами. Вживання фруктів, овочів та цільного зерна допоможе підтримувати рівень глюкози в крові стабільним.
• Їжте через рівні проміжки часу
• Їжте лише до насичення.
• Контролюйте свою вагу і підтримуйте своє серце здоровим. Це означає мінімізувати рафіновані вуглеводи, солодощі та тваринні жири.
• Займайтеся приблизно півгодини аеробною активністю щодня, щоб допомогти здоров’ю серця. Вправи також допомагають контролювати рівень глюкози в крові.

Ваш лікар пояснить, як розпізнати ранні симптоми цукру в крові, які є занадто високими або занадто низькими, і що робити в кожній ситуації. Він також допоможе вам дізнатись, які продукти є здоровими, а які – ні.

Не кожному з діабетом 2 типу потрібно вживати інсулін. Якщо вам це призначив лікар, це тому, що ваша підшлункова залоза не виробляє достатньо інсуліну самостійно. Дуже важливо, щоб ви приймали інсулін за призначенням. Є й інші ліки, що відпускаються за рецептом, які також можуть допомогти.

У деяких випадках достатньо змін способу життя, щоб тримати діабет 2 типу під контролем. Якщо ні, існує кілька ліків, які можуть допомогти. Деякі з цих ліків:

• метформін, який може знизити рівень глюкози в крові та покращити реакцію організму на інсулін – це найкраще лікування для більшості людей з діабетом 2 типу
• сульфонілсечовини – це пероральні ліки, які допомагають вашому організму виробляти більше інсуліну
• меглітиніди – це швидкодіючі короткочасні ліки, які стимулюють підшлункову залозу виділяти більше інсуліну
• тіазолідиндіони, які роблять ваше тіло більш чутливим до інсуліну
• інгібітори дипептидилпептидази-4, які є більш м’якими ліками, що сприяють зниженню рівня глюкози в крові
• агоністи рецепторів глюкагоноподібного пептиду-1 (GLP-1), які уповільнюють травлення та покращують рівень глюкози в крові
• інгібітори котранспортера-2 натрію-глюкози (SGLT2), які допомагають запобігають реабсорбції глюкози нирками в кров та виділенню її з сечею.

Кожен з цих ліків може викликати побічні ефекти. На пошук найкращого препарату або комбінації ліків для лікування діабету може знадобитися деякий час.

Якщо ваш артеріальний тиск або рівень холестерину є проблемою, вам можуть знадобитися ліки для вирішення цих проблем.

Якщо ваше тіло не може виробляти достатньо інсуліну, можливо, вам знадобиться інсулінотерапія. Можливо, вам знадобиться лише 1 ін’єкція тривалої дії, яку ви можете зробити на ніч, або вам може знадобитися приймати інсулін кілька разів на день.  У будь-якому випадку, усі призначення робить лікар з урахуванням індивідуальних потреб вашого організму.

Дієта при цукровому діабеті 2 типу

Дієта є важливим інструментом для підтримки здоров’я серця та рівня глюкози в крові в межах безпечного та здорового діапазону. Це не повинно бути складним або неприємним.

Дієта, рекомендована людям з діабетом 2 типу, – це одна і та ж дієта, якої повинні дотримуватися майже всі. Це зводиться до кількох ключових дій:

• Їжте страви та закуски за розкладом.
• Вибирайте різноманітні продукти, які містять багато поживних речовин і менш порожніх калорій.
• Будьте обережні, щоб не переїсти.
• Уважно читайте етикетки на продуктах харчування.

Їжі та напої, яких слід уникати

Є певні продукти харчування та напої, які слід обмежувати або повністю уникати. До них належать:

• Насичені жири такі як, жирне м’ясо, сало, жир, сир, масло, вершки, кокосова олія, пальмова олія та какао-масло
• м’ясні органи, наприклад, печінка
• перероблене м’ясо, таке я сосиски, шинка, в’ялений бекон, копчене м’ясо, сушене м’ясо, м’ясні консерви.
• молюскі
• маргарин і сало
• хлібобулочні вироби, такі як білий хліб, бублики
• оброблені закуски такі як пакетовані овочі, консервовані фрукти та всі інші види заморожених, сушених або пастеризованих продуктів
• солодкі напої, включаючи фруктові соки
• молочні продукти з високим вмістом жиру
• макарони або білий рис

 

Їжа, яку слід вибирати:

Здорові вуглеводи можуть забезпечити вас клітковиною. Варіанти цих продуктів включають:

• цілі плоди, такі як яблукі, груші, апельсини, персики, сливи
• овочі, які не містять крохмаль, такі як, брюсельська капуста, брокколі, капуста, цвітна капуста, селера, огірок, баклажани, гриби, цибуля, перець,
• шпинат, ріпа, кабачки
• бобові, наприклад, квасоля
• цільні зерна, такі як овес або кіноа

Продукти з омега-3 жирними кислотами, корисними для серця, включають:

• тунця
• сардини
• лосось
• скумбрію
• палтус
• тріску
• насіння льону

Ви можете отримувати корисні жири з таких продуктів:

• олії, такі як оливкова олія, ріпакова олія та арахісова олія
• горіхи, такі як мигдаль, пекан та волоські горіхи
• авокадо

Хоча ці варіанти жирів корисні для вас, вони також калорійні. Ключовою є помірність. Вибір молочних продуктів з низьким вмістом жиру також дозволить контролювати споживання жиру. Відкрийте для себе більше продуктів, сприятливих для діабету, від кориці до локшини ширатакі.

Ускладнення

Для багатьох людей діабетом 2 типу можна ефективно управляти. Якщо належним чином не керувати, це може вплинути практично на всі ваші органи та призвести до серйозних ускладнень, включаючи:

• шкірні проблеми, такі як бактеріальні або грибкові інфекції
• пошкодження нервів або невропатія, що може спричинити втрату відчуття або оніміння та поколювання в кінцівках
• проблеми з травленням, такі як блювота, діарея та запор
• погану циркуляція ніг, через що ноги важко заживають при порізах або інфекціях, а також можуть призвести до гангрени та втрати стопи або ноги
• порушення слуху
• пошкодження сітківки або ретинопатія та пошкодження очей, що може спричинити погіршення зору, глаукому та катаракту
• серцево-судинні захворювання, такі як високий кров’яний тиск, звуження артерій, стенокардія, інфаркт та інсульт

Гіпоглікемія також є одним з видів ускладнення та може виникнути, коли рівень цукру в крові низький. Симптоми можуть включати тремтіння, запаморочення та утруднення мовлення. Зазвичай ви можете це виправити, якщо швидко з’їсте   щось солодке, наприклад цукерку або солодкий фрукт.