Головна / Про реформу / Про результати пілоту в Полтавській області, основні завдання та план підготовки лікарень до переходу на нову модель фінансування за результатом.

Про результати пілоту в Полтавській області, основні завдання та план підготовки лікарень до переходу на нову модель фінансування за результатом.

Цілі та завдання пілотного проекту в Полтавський області 2019.

Підготовка лікарні до переходу на нову модель фінансування має важливі складові, як-от технічні, економічні, організаційні, юридичні та інші. Досвід провідних країн світу підтверджує, що в момент трансформації будь-якої системи важливо зберегти певну інституційність, яка надає можливість використовувати базу даних для моніторингу та оцінки ефективності реформи.

З квітня 2019 року, після того, як близько 56 лікувальних заклади вторинної ланки в Полтавській області перейшли на нову модель фінансування за моделлю ДСГ, вони навчилися проводити фінансовий аналіз діяльності та прораховувати видатки та ризики, використовуючи інформаційну систему управління охороною здоров’я – FinHealth.

Основною метою пілоту стало відпрацювання механізму взаємодії провайдера медичної допомоги та платника (НСЗУ), здійснення аналізу існуючих ризиків для того, щоб завчасно провести структурні зміни та визначити найбільш прибуткові стаціонарні підрозділи для їхнього подальшого їх розвитку 

Серед основних завдань пілоту, важливо виділити наступні:

  1. Напрацювання нормативної бази.
  2. Відпрацювання юридичної та інформаційної взаємодії між закладами, регіональними департаментами НСЗУ.
  3. Тестування логіки формування ДСГ – груп та розрахунку вартості по кожному окремому випадку лікування пацієнтів.
  4. Технічна та навчальна підготовка лікарень до роботи в умовах фінансування за ДСГ.
  5. Навчання керівників та власників оцінювати фінансові ризики.

Які основні завдання для закладів, інформаційно – аналітичних центрів та відділів Департаменту охорони здоров`я існують на етапі підготовки до фінансування за результатом?

Заклади охорони здоров `я:

  1. Якомога швидше навчити персонал відділень правильно та коректно кодувати випадки лікування;
  2. Розрахувати фактичні витрати лікарні на пролікованих хворих;
  3. Оцінити фінансові ризики по кожному відділенню при фінансуванні за ДСГ;
  4. За результатами аналізу здійснити реструктуризацію закладу та зайняти «своє» місце в госпітальному окрузі;
  5. Оцінити ефективність витрат лікарні на лікарські засоби;
  6. Ознайомитися з пропозиціями МІС, обрати найбільш зручну та яка б відповідала за функціоналом потребам закладу.

  Обласний інформаційно –аналітичний центр медичної статистики:

  1. Замість взаємодії лише у звітній період, навчитись інформаційній комунікації з лікарнями регіону в режимі реального часу;
  2. Забезпечити оперативний аналіз якості даних, переданих від лікарень.

Департамент охорони здоров`я:

  1. Забезпечити аналітичну підтримку лікарням у пошуку «свого» місця;
  2. Забезпечити оперативний моніторинг змін показників роботи лікарень в умовах фінансування за моделлю ДСГ.